按基本醫(yī)療保險的結算年度計算，參加基本醫(yī)療保險職工符合規(guī)定的醫(yī)療費超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分，由商業(yè)保險（太平洋人壽保險公司）賠付80%，個人負擔20%。。在一個結算年度內（住院診治過程跨年度的，按診治終結時間確定結算年度）由商業(yè)保險公司賠付醫(yī)療費的最高限額為12萬元。