日前，中共中央國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011）》，明確提出2009年要全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。按照黨中央、國務(wù)院文件的要求，經(jīng)國務(wù)院同意，近日人力資源社會保障部和財(cái)政部共同印發(fā)了《關(guān)于全面開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。這是人力資源社會保障部、財(cái)政部貫徹落實(shí)中央文件精神的一項(xiàng)重要舉措，對實(shí)現(xiàn)國務(wù)院提出的三年內(nèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到90%以上目標(biāo)至關(guān)重要。

    2007年7月國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號），決定進(jìn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，并明確提出“2010年在全國全面推開”的目標(biāo)。經(jīng)過近兩年的試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)，到2008年底試點(diǎn)城市已經(jīng)達(dá)到317個(gè)，居民參保人數(shù)達(dá)到11826萬人， 1115萬人享受待遇。參保居民住院和門診大病費(fèi)用在制度規(guī)定范圍內(nèi)基金支付比例約在50%左右。國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)評估專家組入戶調(diào)查顯示，60%的參保居民對這項(xiàng)制度感到滿意。開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的地區(qū)，廣大城鎮(zhèn)非從業(yè)居民反映的“看病貴”問題有所緩解，群眾得到了實(shí)惠；群眾看病有保障，看病就醫(yī)率有所提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量也相應(yīng)有所增長；社會各方面對中央的政策衷心擁護(hù)，要求加快推進(jìn)步伐。總的來看，經(jīng)過試點(diǎn)的檢驗(yàn)，國發(fā)〔2007〕20號文件關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的總體原則和主要政策是正確的、可行的，因此，國務(wù)院決定提前一年在全國全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。這是貫徹黨中央以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要的具體措施。

 

    《通知》堅(jiān)持國發(fā)〔2007〕20號有關(guān)精神，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持低水平、廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則，科學(xué)設(shè)計(jì)和調(diào)整實(shí)施方案；要切實(shí)落實(shí)好城鎮(zhèn)居民參保的財(cái)政補(bǔ)助政策，省級財(cái)政要加大對困難市縣的補(bǔ)助力度；要繼續(xù)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，進(jìn)一步加大投入，幫助解決困難城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)困難問題；要結(jié)合群眾反映的實(shí)際問題，適當(dāng)調(diào)整基金支付政策，探索建立普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌，做好參保人員在不同制度間轉(zhuǎn)移時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和待遇等的銜接；要著眼制度的可持續(xù)發(fā)展，積極推進(jìn)地級統(tǒng)籌，研究科學(xué)合理的藥品和診療項(xiàng)目評價(jià)辦法，逐步建立醫(yī)療保險(xiǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系；要立足便民利民，強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)，提高經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平和能力。

 

    《通知》對全面開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行部署。明確提出2009年全國所有城市必須啟動(dòng)實(shí)施這項(xiàng)工作。目前尚未啟動(dòng)這項(xiàng)工作的城市要抓緊制定實(shí)施方案，實(shí)施方案報(bào)省級人民政府審批，報(bào)人力資源社會保障部備案。未啟動(dòng)城市原則上要在第二季度啟動(dòng)實(shí)施，參保率要達(dá)到50%以上。已經(jīng)啟動(dòng)實(shí)施的試點(diǎn)城市要加大擴(kuò)面力度，參保率要達(dá)到80%以上。為確保各地完成目標(biāo)任務(wù)，《通知》要求，各地要提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全力推進(jìn)這項(xiàng)工作。各有關(guān)部門要明確責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合。要核準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保人數(shù)并制定目標(biāo)任務(wù)，層層分解，并加強(qiáng)目標(biāo)考核和督查檢查。

 

    人力資源社會保障部和財(cái)政部下發(fā)《通知》，是中央關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件的一個(gè)重要配套文件。在當(dāng)前應(yīng)對經(jīng)濟(jì)嚴(yán)峻形勢的復(fù)雜局面下，也是提振消費(fèi)信心、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的有效措施。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在全國范圍的全面推進(jìn)，將與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療共同構(gòu)建起我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，為實(shí)現(xiàn) “人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)邁出了新的重要一步。